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中国梦我的梦作文中医益肾调气法 抑郁症反复情绪低落-医来伸手资讯台

时间:2016年05月03日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 90次

中医益肾调气法 抑郁症反复情绪低落-医来伸手资讯台
陈某,女,49岁,于2014年6月24日初诊。
主诉:反复情绪低落8年蒋门千金。现病史:患者2006年因家庭纠纷出现情绪低落,烦躁易怒,表情呆滞,于某三甲医院诊断为“抑郁障碍”,服用喜普妙(西酞普兰)1个月后症状明显减轻,随即自行停药。2009年再次出现上述症状,服用怡诺思(文拉法辛)治疗,抑郁症状再次缓解,持续服药至2012年,遵医嘱逐渐停药。2014年3月份患者又出现情况低落,兴趣减少,易早醒,犹豫不定,为求中医治疗来本院就诊。刻下症见:情绪低落,兴趣减少,疲乏,食欲不振,行事犹豫,眠差,二便调。面色晦暗,少气懒言建兴中学,舌淡边浅痕,苔薄白,左脉沉细,右脉沉缓而滑。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认心脑血管疾病史,否认外伤、手术史。其母有轻度抑郁病史。

西医诊断:抑郁状态
中医诊断:郁病(肾虚肝郁)
治法:益肾调气法
方药:颐脑解郁方(经验方)加减。柴胡15克,刺五加30克,栀子10克九鼎记续集,郁金15克,白芍15克,夜交藤20克,茯神10克,远志10克,韩艺博酸枣仁15克,合欢皮10克灵符仙路,山药20克军号网,生甘草10克,7剂,水煎服,日1剂。
按:该患者为反复发作的抑郁障碍,曾服用多种抗抑郁药物,有过临床缓解,但停药后即反复。此次就诊目的是通过中药治疗稳定病情吴虹飞,防止复发。病起于情志不遂,神机郁滞,肝气不舒,郁而化火,故见情绪郁闷、烦躁易怒,此为病初起之证金钗谍影。病情反复发作中国梦我的梦作文,久则耗伤阴血,肾精亏虚,故见倦怠、兴趣减少,肾主藏志,肾虚则志意不藏,故行事犹豫不定;心血亏虚,则血不舍神,而寐不安。故治疗以益肾调气、清热养心安神为法。
二诊(2014年7月1日):病史如前,情绪低落、行事犹豫、兴趣减低均较前明显好转,易惊,头枕部紧箍感,双手心发热东海堂,四肢麻木,食欲不振,二便可。舌脉如前。
前方减山药幻想女仆,加青礞石15克,珍珠母30克,夏枯草15克,黄连3克,继服7剂。
按:服药后阴血得养、气郁得畅,故诸症均减。然仍有易惊,是为心神不宁;手心发热,是为阴血亏虚而致虚热上扰黑蚀龙,故以青礞石清热坠痰、珍珠母重镇安神、夏枯草清肝泻火、黄连清心泻热为治。
三诊(2015年1月20日):患者服上方后症状缓解,随后自行停用中西药物,半个月前因家庭琐事再次出现情绪低落、心情郁闷、兴趣减少、快感丧失,倦怠懒言陶乐思,悲伤欲哭远东特遣队,自行口服黛力新、罗拉、肉蔻五味丸等,无明显好转,现潮热汗出,口干耳鸣,眠差梦多,易醒,醒后难再入睡,便秘,小便可。舌红苔白,边有齿痕。脉沉细数。
方药:柴胡15克,炒栀子10克,青礞石15克,郁金15克,黄连3克,夜交藤30克,柏子仁15克,酸枣仁15克,生甘草10克,刺五加30克,焦三仙各15克,7剂,水煎服,日1剂。
按:患者二诊后症状缓解,此次复因情志刺激而致病情反复落花生教案,潮热汗出,口干耳鸣,眠差梦多,均为阴血亏虚,而虚热扰动所致,故以栀子、黄连、青礞石清热涤痰,以柴胡、郁金疏肝解郁,以刺五加益肾填精,以柏子仁、酸枣仁滋养心血,夜交藤安神定志,焦三仙清食化积,以其脾胃本虚,防食积而生热化痰。生甘草可调和诸药,又与焦三仙相合,一补一攻,调和脾胃,以固其本。此标本兼治之法。
四诊(2015年2月3日):病史同前真燐月,情绪平稳,纳眠均改善,睡眠时间延长,仍有梦多,口干,气短,便秘,小便可。舌红苔少,边有齿痕。脉沉细数。
三诊方加党参10克,磁石15克,制首乌10克。继服七剂以巩固疗效。
按:服药后症状明显缓解,是阴血得养而虚热得清,然邪虽去而脾胃仍虚初一扛把子,故加党参以健脾益气;再加何首乌以养肝肾之阴治其本;磁石重镇安神以治其标天然呆杀手,以调神之法贯彻始终。全方务在继续益肾调气、清热养阴安神,巩固疗效,以防复发加重。
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