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临江市中医手把手教你舌头断疾病,一篇全总结完整,舌苔舌质及各种舌像-针灸康复学习网

时间:2018年07月30日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 142次

中医手把手教你舌头断疾病,一篇全总结完整,舌苔舌质及各种舌像-针灸康复学习网

望 舌
(一)舌的生理
1、舌质:舌的肌肉组织,为舌质,由血液充养。
2、舌苔:舌表面的白色半透明粘膜,为舌苔楼雨晴新书,由胃气上熏生成。
(二)舌与脏腑的关系
1、生理的联系:舌与五脏六腑均有直接或间接联系,特别是与心、脾、胃关系尤为密切。
2、舌面的脏腑部位划分有两种方法:
(1)以胃经划分法,舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘。
(2)以五脏划分法:舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌中属脾胃,舌左边属肝,右边属胆,舌根属肾(见图5)。
(三)舌诊原理
1、舌可以反映心的功能:心主血,舌质受血润养;舌调节语声,而心主神志,“言为心声”。
2、舌可以反映脏腑气血变化:除脏腑直接或间接与舌均有联系之外,心又为五脏六腑之大主,主宰全身脏腑气血功能。
3、舌味觉影响脾胃功能:脾胃为后天之本,气血生化之源;又肾经脉系于舌,五脏六腑之精又都藏于肾,故全身之精气通过脾胃与肾与舌均产生密切关系,因此,望舌可观察五脏六腑病变。
(四)望舌方法及注意事项
1、光线:充足柔和的自然光线。
2、姿势:患者正坐位,张口自然将舌伸出口外。
3、顺序:先察舌苔,后看舌质,以舌尖向舌根依次观察。
4、其他:饮食、季节、时间、年龄、体质及刮舌、揩舌的影响。
(五)舌诊的临床意义
1、判断正气盛衰:验舌可察知日气存亡。
2、分辨病位深浅:薄苔,主表,病邪轻浅,初病;厚苔,主里,病邪深重;舌质绛,为热入营血,病位深在,属病危重。
3、区别病邪性质:黄苔主热,白滑苔主寒,腐腻苔为食积痰浊,黄厚腻苔主湿热大魔神卡农。舌偏歪斜为风邪,舌有瘀斑瘀点属瘀血。
4、推断病情进退:舌苔由白转黄,进而变灰黑,为病邪由表入里,病情由轻转重,邪气由寒化热;苔由润转燥,为热渐盛而津渐亏;苔由燥转润,主邪退,津复之佳兆。
(六)望舌的主要内容
1、舌质:神、色、形、态。
2、舌苔:苔质、苔色。
(七)正常舌象
淡红舌,薄白苔。
(八)病理舌象的临床表现及意义
1、舌质
[临床表现]有舌神、
(1)舌神:分有神、无神二种。确定神之有无主要根据色、光泽和舌动态三点。
有神舌质其色红,光泽荣润,动态富有生气(即灵活柔软)。
无神舌质其色晦滞,干枯少津,无生气(即舌体僵板不灵活)。
(2)舌色:主病舌色分五种,即淡白舌、红舌、绛舌、紫舌和青舌。
(3)舌形:包括胖瘦、老嫩、胀瘪及一些特殊病态形状。
老嫩,以舌质的质地变化为准。老是舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老;嫩是舌质纹理细腻,形色浮肿娇嫩。
胖大:舌体明显大于正常舌,伸舌满口。
胀肿,舌体肿大,盈口满嘴,甚者不能闭口,不能缩回。
瘦薄:较正常舌体明显瘦小而薄。
点刺:点是指鼓起于舌面的红、白或黑色星点(红星舌);刺是指舌面上的软刺及颗粒,不仅增大,并逐渐形成尖峰,高起如刺,摸之刺手(芒刺舌);瘀斑形虽似点,但不高出舌面,且色呈青紫或紫黑色。
裂纹:舌面上有多少不等,深浅不一,各种形态的明显裂沟,称裂纹舌。
光滑:舌面无苔,其光洁如镜,称光滑舌,也叫“镜面舌”、“光莹舌”。
齿痕:舌体边缘见牙齿痕迹,称齿痕舌,也叫“齿印舌”,常与胖大舌同见。
重舌:舌下血络肿起,好似又生一层小舌,故称重舌。若多处连贯肿起,又称“莲花舌”。
舌衄:舌上出血,为舌衄。
舌痈:舌上生痈,红肿硬痛,常波及下颏。
舌疔,舌上生出豆粒大的紫色血疱,根脚坚硬,伴有剧痛,称舌疔。
舌疮:舌生疮疡,如粟米大,散在舌四周上下,疼痛,称舌疮。
舌菌:舌生恶肉,初起如豆大,渐头大蒂小,形似“泛莲”、“莱花”或“鸡冠”,表皮红烂,流涎极臭,剧痛不能进食。
舌下络脉:正常舌下络脉隐约可见,在舌系带两侧,当金津、玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。病理舌下络脉,体粗胀,或有分枝,有青紫或紫黑色瘀点小疱。
(4)舌态:舌态是指舌质的动态,包括软、硬、颤、纵;歪、缩、吐弄等。
强硬:舌体板硬强直,运动不灵,以致语言審涩,称为“舌强”。
痿软:舌体软弱,无力屈伸,痿废不灵,称为“痿软舌”。
颤动:舌体震颤抖动,不能自主,称为“颤动舌”,亦称“颤抖”或“舌战”。
歪斜:舌体偏于一例,称“歪斜舌”马彬茵。
吐弄:舌伸出口外者,为“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或舔口唇上下左右,
调动不停,叫做“弄舌”。
短缩:舌体紧缩不能伸长,称为“短缩舌”。
舌纵:舌伸长于口外,内收因难,或不能收缩者,称为“舌纵”。
舌麻痹:舌有麻木感而运动不灵,为“舌麻痹”。
[临床意义]望舌质对诊断脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归都具有重要意义。
(1)舌神:有神者;虽病亦属善候;无神主病恶。
(2)舌色:舌色的临床意义要密切结合光泽来判断。
淡白舌:主虚证、寒证、气血两舌证,淡白而质嫩湿润,临床以阳虚为多见,若舌体瘦油、色淡白光莹,多用气血两亏证。
红舌:主热证。有虚、实之分。若红而生芒刺,或兼黄厚苔,多属实热证;苔红而少苔,或布裂纹或光红无苔,则属虚热证。
绛舌:主病有外感与内伤之分。外感病舌绛,为温病热入营血证蓝水星,多舌生红点、芒刺;内伤病舌色绎红,主阴虚火旺,必少苔而干;若绰红而润,属血瘀证。
紫舌:主病有寒热之分。热证,紫而绛,干枯少津;寒证,紫色浅淡或青紫,湿润。
青舌:主寒凝阳郁、瘀血证。全舌青属寒中肝肾,阳郁寒凝;舌边青为内有瘀血。
(3)舌形,舌形主病比较复杂,须视具体情况而定。
老嫩:老主实证,嫩主虚证。
胖大:总因水湿痰饮阻滞所致,但有邪实、正虚之不同。邪实者,病在脾胃湿热痰浊相搏,舌红而胖大;正虚杨正大,病在脾肾阳虚,舌淡白胖大。
肿胀:其色鲜红者,主心脾郁热;其色紫者,主邪热夹酒毒上壅,或先天舌血管瘤。
瘦薄:主气血两虚,其色必淡白;主阴虚火旺,其色必红绛而干。
点刺:红点、黑点、白点均主血分热毒炽盛。但红点多见于热毒、湿热蕴积血分,或热毒攻心。白点多由中气不足而热毒攻冲。黑点多为血热搏结,气血壅滞所致。
瘀斑,在外感热病中,为热入营血,欲将发斑。在内伤中,主瘀血证。
芒刺,主邪热亢盛。若兼焦黄苔,热在气分;无苔色绛,热入营血。舌尖生芒刺,主心火亢盛;舌中生芒刺,为胃肠热极。
裂纹:主病有三,一是热盛伤阴(其色红绛),二是血虚失其濡养(其色淡白):三是脾虚湿浸(其色谈白,质胖嫩,有齿痕)。
光滑,主胃气将绝危候。若淡白光莹,为气血亏极,脾胃大伤;若红绛光莹,是火盛水涸,胃肾阴液枯竭。
齿痕:主脾虚湿盛。若淡白湿润,为寒湿内盛,色淡红者,主脾虚、气虚。
重舌:主心火证,多见于小儿。
舌衄,主心火、胃热、肝火、脾虚。
舌痈:主心火、脾肾积热。
舌疔:主心脾火毒。
舌疮,主心经热毒或阴虚火旺证。
舌菌:主心脾郁热,气结火炎证。
舌下络脉青紫曲张:主气滞血瘀说。
(4)舌态,即舌体动态,包括软、硬、颧、纵、歪、溃、吐弄等。
强硬:又称“舌强”。主病是热入心包、高热津伤、痰浊内阻、中风及中风先兆。
痿软,又称“痿软舌”。主病是久病气血双虚,或阴亏已极、新病热盛伤津。
颤动:颤动舌又称“颤抖”、“舌战”。主病有三宁波精达,一是主虚证,可见于气、血、津亏和阳虚;二是主热极生风;三是主酒毒病证。
歪斜:主中风、中风先兆。久病多为中风偏枯,新病多为肝风发痉。
吐弄,舌伸出外者为“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或频繁舔口唇上下左右,叫做“弄舌”。两者主病均属心、脾部热。吐舌多见疫毒攻心、正气将绝;弄舌多见于动风先兆、小儿先天智能低下。
短缩,短缩舌主危候。可见于寒凝筋脉、痰浊内阻、热极生风、气血虚极证。
舌纵:伸舌不缩,舌干枯无苔者,属危候。若伸而能缩,舌体津润者,病属尚轻。可见于痰火扰心和久病气虚证。
舌麻痹:主病风气挟痰痹阻血络、血虚风动营血不荣证。
2、舌苔
[临床表现]主要观察苔色和苔质变化。
(1)苔色,主病苔色有白、黄、灰、黑四种。此外,还要辨色质的润燥及各色之间的转化关系。
(2)苔质,苔质即舌苔的形、质变化。分厚薄、偏全、剥落、消长形态变化及润
燥、腐腻、真假的表现。
[临床意义]以苔色、苔质分述如下:
(1)苔色,
白苔:一般主表证、寒证。但特殊情况也主热证,见于瘟疫或内痈的“积粉苔”或称“粉白苔”,亦能见于温病化热迅速、误服温补药的“糙、裂苔”。
黄苔,一般主里证、热证。但要注意苔色浅淡变化、黄白苔的转化情况以及苔质润燥等因素。
黄苔深浅变化与热邪轻浅一般为平行发展关系,即苔黄由浅转深,为邪热由轻加重,苔黄逐渐变淡,主热邪由重转轻。
黄白苔转化关系:白苔逐渐转黄,主表证入里化热。风热表证始病亦可为薄黄苔。
黄苔润燥主病:苔黄且烘王一扬,主热盛伤津,苔黄津润,主阳虚水湿不化证。
灰苔:主里证,但有寒、热之分:里热证苔灰而干,见于外感热病,或内伤阴虚火旺证,里寒证苔灰而润,见于痰钦内停,或寒湿内阻证。
黑苔:多见于疫病极期,主里证,有寒、热之分:苔黑而燥,甚生芒刺岬童夷,主热极;苔黑而润,主寒极证。
其次还有绿苔、霉酱苔。
绿苔,由白苔转化而成,主病同灰黑苔,但不主寒证,见于瘟疫、湿温病。
锈酱苔:主湿热久部、内热久郁证,见于夹湿中暑、夹湿伤寒的太阳病。
(2)苔质,
厚薄:主病邪深浅。薄苔主表证、内伤属邪轻。厚苔主里证邪盛,多由痰饮、湿、食积引起。
厚薄苔转化的动态意义:苔由薄转厚,主表证入里,邪气由轻加重,为病进;苔由厚渐薄,为邪气转轻,里证出表,主病退。
偏全:可察病位。全舌苔,主邪气散漫,见于痰湿中阻证。局部舌苔分内、外、中及两侧几种情况:
偏外苔(舌尖部):邪气入里未深,而胃气已伤;偏内苔(舌根部),主胃滞于里,表证已减;中部舌苔,有苔主痰饮、胃肠积滞;少苔主胃阳、肾阴不足,阴精气血俱伤。两侧舌苔,苔见于舌或左或右,主半表半里证、肝胆湿热病。
剥落:依苔剥落不同形态,分别有“光剥舌”(镜面舌)、“花剥舌”、“地图舌”、“类剥舌”等不同名称。临床意义主要在判断胃气、胃阴存亡和疾病预后。
光剥舌,主胃气阴大伤;花剥舌,主痰浊未化,正气已伤,其苔质必腻,类剥苔,主久病气血已伤;厚苔间有剥苔底燥;中竭液脱之征。
消长,主要观察邪正相争,判断预后变化。临床除视察消长转化之外,尤其注意转化的时机。
苔转化时机,以逐渐变化和骤变为要点:
逐渐变化,为顺证,善;骤变,为逆证,恶,突然增厚,主正气暴衰,邪气急剧入里,突然消退,主胃气暴绝。
消退苔复生变化:不再复生,即成“镜面舌”,主胃气阴衰竭恶候,多处剥落,逐成花苔,亦属逆证;苔虽骤退,但舌面仍留污质腻湿,或见朱砂点、发纹等,一二日又续生厚苔,主湿浊邪盛,正邪相持。
润燥,依津液润泽情况,分“滑苔”、“燥苦”、“粉苔”、“燥裂苔”几种情况。临床意义在于了解津液存亡。
苔润,主津液未伤;滑苔,主阳虚痰饮水湿内停;燥苔,主热盛津亏、阴液亏耗、阳虚气不化津、燥邪伤肺,以热盛津伤者居多临江市。
润燥苔特殊主病:润苔主热证,见于热邪入血分,阳邪蒸腾阴气,燥苔主湿,见于湿邪入气分,气不化津。
腐赋:临床又分“腐苔”、“浮垢苔”、“脓腐苔”、“霉腐苔”、“腻苔”、“粘腻苔”及“垢苔(浊苔)”多种。主病阳气与湿浊消长情况。
腐苔主阳热有余,腻苔为阳气被迫。兹分述如下:
腐苔:阳热有余,蒸腾浊阴上升而成,见于食积痰浊、内痈、湿热口糜等病证。
苔由板滞而化腐,腐而渐退,渐生浅浮薄苔,为正能胜邪,主病退媳妇儿难当。
脓腐苔,在肺痈、胃痈、肝痈、下疳结毒等病中,主邪盛病重。
霉苔,主胃阴津化腐之征。
腻苔,主配邪蕴结,阳气被遏证。见于湿浊;痰饮、食积、湿热、顽痰等证。
腻苔又当注意黄、白色的变化黄腻主热(痰热、湿热、暑热、湿温)、食积、湿痰中阻,腑气不通;白腻苔又以润燥而分:滑润者主寒湿;如积粉,主时邪挟湿;不燥,主脾虚湿盛;粘腻,为脾胃湿热之征。
真假,真苔又称“有根苔”,假苔又称“无根苔”,临床意义在于判断疾病轻重及预后。
真苔,见于疾病初、中期,主邪深病重,后期为顺;厚苔覆盖新苔,主病向愈之征。
假苔,依假苔生长状态及苔色分证,假苔但非无根,属正常,见于晨起有苔,饮食后苔退如常人,若退苔少或无苔,主里虚。厚苔无根,新苔不生,主胃气虚损,见于过服寒凉之品伤阳,或湿热阳药伤阴。苔色易退(以刮、揩视之),主病邪轻浅。
(九)舌质与舌苔合参的临床表现及意义
[临床表现]舌质与舌苔变化一般是一致的,但也常有不一致的,甚至完全相反的表现。
[临床意义]舌质与舌苔临床表现无论一致还是矛盾,均不存在假象,因此主病一般都是二者的综合结果。
淡白苔兼各色舌苔:主病以淡白舌的阳气虚少为基本病理变化,兼苔色黄、白、灰、黑及润燥的各自主病,综合一起,便是淡白舌兼各色舌苔的主病。
淡白舌透明台:主脾胃虚寒。
淡白舌白干苔:主脾胃阳虚,热结律亏。
淡白舌黄裂苔:主气虚津少挟湿。
淡白舌黑燥苔,主阳虚寒盛。
淡红舌兼各色舌苔:主病以淡红舌的阴血本足为基本病理变化,兼苔色白、黄、灰、黑及润燥的各自主病,综合一起,便是淡红舌兼各色舌苔的主病。
淡红光莹舌:主胃肾阴虚、气血两亏证。
淡红舌偏白滑苔:主半表半里证,肝胆湿热伤阴、阴虚胃停宿垢。
淡红红点舌白腻干苔:主风寒外束,热药营血、热盛伤津,湿滞脾胃证。
淡红舌根白尖黄苔:主热证,或为热在上焦,或风热表证,或风寒入里化热。
淡红舌黄黑苔:主痰湿郁热,化燥伤阴、脾胃湿热蕴结。
红绛舌兼备色舌苔:主病以红绛舌的热入营血或阴虚火旺为基本病理变化,兼苔色的白、黄、灰、黑及质地的润燥腐腻等主病,综合一起,即是红绛舌兼各色舌苔的主病。
红舌浮垢苔:主正虚,湿热未尽。
红舌白滑苔:若质地苍老,主里热挟湿;若质地娇嫩,主阳虚湿盛。
红舌黑(灰)滑苔:主虚寒证。
边红中黑润苔:主寒热错杂证,可见于里寒外热、外感暑热、生冷内停、肝胆热胃肠寒。
舌根红尖黑苔:主心热内炽。
红瘦舌黑苔:主津枯血燥。
绛舌薄白苔:主素体阴虑,复感风寒之邪驱蚊草有用吗,其绛舌必出现在表证之前;或主表邪未解,深入营血(舌渐成绛色)。
绛粘腻苔,主热邪入营阴,津亏不足,兼杂湿痰秽浊之气。
绛舌黄白苔,主气营两燔。
绛舌黄润苔:主热邪挟湿证,可见于素体阴虚,胃肠湿热,酒湿化热,蕴于血分;营热湿重,热邪由气分初入营分。
绛舌黄粘腻苔,主阴虚营热兼痰饮证。
红绛舌黄瓣苔:主胃肠热结入营。
红绛舌类干苔,舌绛苔厚腻,主湿热伤津,舌淡红苔薄,主气虚挟湿。
青紫舌兼各色舌苔:主病以青紫舌的或寒或热为其基本病理变化,兼苔色的黄、灰、黑及润泽情况的不同主病,综合一起朴帅眉,即是青紫舌兼各色舌苔的主病。
紫舌白腻苔:主酒毒内炽,风寒入里,又主湿热内盛证。
青紫舌黄滑苔,主寒凝血脉,食滞胃脘证。
淡紫舌灰苔:主正虚,湿热入血分证。
青舌黄苔:主寒湿内盛证。
葡萄疫舌:舌质青紫间杂,苔色黄黑相间,舌上起疱,形如葡萄,疱内含水,或蓝或紫故名。见于瘟疫病(葡萄瘟疫)。
(十)危重舌象临床表现及意义
舌光亮无苔,猪肾样:胃气阴将绝。
舌干枯燥裂生刺,沙鱼皮祥样:主津枯液竭。
舌头敛缩干燥,如荔枝干肉:热极津枯希望杯官网。
舌如猪肝色、柿色:主气血败坏。
舌短囊缩:肝气将绝。
舌色赭黑:肾阴将绝。
舌色自如雪花:脾阳将绝。
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三、关于张晓丽讲师简介

张晓丽老师,出身中医世家,从小受母亲的影响熏习中医,94年学习空间医学,开始追随恩师学习,并立志终身以传播空间医学为使命。20年来一直从事空间医学的临床治疗以及大力弘扬空间医学,99年跟随母亲用空间医学的方法治病曾日诊百人以上。治愈过无数的疑难杂症以及肿瘤癌症。2015年开始培训舌诊与小方,如今已经桃李满天下,学员有资深老中医 有针灸师 理疗师 催乳师 有从事养生保健的人员 也有中医零基础的西医和中医爱好者等等。几年来让众多的学员掌握了这门技术治愈了无数的顽疾。深深得倒广大学员的信任与支持。
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张晓丽老师现场指导学员开小方
联系人:杨老师13394583632(微信)
六、 关于适应症
内科:头痛发热,咳嗽哮喘,肺炎 ,肺癌,各种急慢性胃肠炎,胃下垂,胃溃疡,腹泻,便秘,肝炎,胆囊炎,胆结石,心脏病,失眠抑郁,高血压,糖尿病,肾炎,尿道感染,前列腺炎,遗精阳痿等男科疾病。
外科;皮肤病,颈椎病。强制性脊柱炎,脉管炎,静脉炎,痔疮,湿疹,青春痘粉刺等。
妇科:月经不调,闭经,月经量小,月经淋漓不净,崩漏,乳腺增生,乳房肿块。
儿科:小儿咳嗽感冒腹泻,腹泻尿床。
五官科:牙疼,鼻炎咽喉疼痛,扁桃体炎等。
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七、 授课内容
第一天:A空间医学基础理论
B空间医学场象论
C空间舌诊
D空间医学治疗理念【外焦学说;公转畅通学说;公转畅通理念; 五行生克;疾病出口学说;幻的科学;心念的力量】
第二天:A张氏特色舌诊及用药
B一言本草
C小方用药原则
D三焦用药与舌像分析
第三天:A小方用药禁忌
B常用症状用药
C现场指导学员开方
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第四天:A小方八大汤头
B癌症的治疗与用药

八、招生对象
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九、时间和地点及通知
2018年07月18日-7月22日(18日全天报到)青岛(4天)
2018年07月23日-7月27日(23日全天报到)杭州(4天)
2018年8月19日--22日(18日全天报到)郑州(4天)
2018年8月24日--27日(23日全天报到)重庆(4天)
本期学习班理论加实操,学期4天学费3680元(含课时费、资料、光盘、结业证等费用)。
联系人:杨老师13394583632(微信)
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请来学习的学员提前报名及缴纳报名费,以便确定人数(根据交报名费的先后顺序安排上课时的座位)
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(备注:在本院与讲课老师合作期间,复课不限制次数;倘若本院与讲师合作不能在继续进行,复课即无条件终止。)
八、关于证书:
【相关证件】研修班结束经考核合格,授予中疗医学研究院中英文对照专业培训班结业证书。(请各位老师将2寸电子照片和身份证正面电子照片发给报联系您报名的工作人员, 方便办理证件时使用)
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