通知：医师和药师考试交流群，每周一至周五晚上刷题，请加老师微信，邀请你进群。 1【最佳选择题】 喘证的病变部位在 A 心、肺 B 肺、肾 C 心、肾 D 脾、肾 E 肺、脾 参考答案：B 喘证的病位主要在肺和肾王冕传，涉及肝脾。故选B。 2【最佳选择题】 治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选 A 小建中汤 B 理中丸 C 附子理中丸 D 良附丸 E 黄芪建中汤 参考答案：E 脾胃虚寒，故胃痛绵绵，喜暖喜按，进食则缓；脾虚不运故食少便溏蕲春大小事，舌淡胖有齿痕，苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾，用黄芪建中汤。选E。小建中汤补中益气力量不足，理中丸、附子理中丸用于阳虚内寒的重症，良附丸用于气滞寒凝证。 3【最佳选择题】 患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是 A 养阴生津，除烦宁神 B 清心宁神，养阴除烦 C 清火除烦，宁心安神 D 滋阴降火，养心安神 E 滋阴宁心，镇惊安神 参考答案：D 肾阴不足，心肾不交，心火上炎，故见心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，养心安神。 4【最佳选择题】 下列哪项不宜用三棱针治疗 A 昏迷 B 脱证 C 高热 D 惊厥 E 咽痛 参考答案：B 三棱针法的适应证:某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红肿、顽癖、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。 5【最佳选择题】 治疗黄疸阴黄应首选 A 麻黄连翘小豆汤 B 栀子柏皮汤 C 茵陈五苓散 D 茵陈术附汤 E 茵陈蒿汤 参考答案：D 黄疽日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。选D。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。 6【最佳选择题】 患者，男，35岁。下痢3个月余，利下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选 A 桃花汤 B 芍药汤 C 驻车丸 D 胃苓汤 E 白头翁汤 参考答案：A 脾肾阳虚，故见题中所述症状，治宜温补脾肾，用桃花汤合真人养脏汤，选A。驻车丸用于阴虚游艺春秋 痢，芍药汤用于湿热痢，胃苓汤用于寒湿痢，白头翁汤用于疫毒痢。 7【最佳选择题】 患者，男，70岁球衫堂。小便点滴不通，短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏,舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选 A 八正散 B 沉香散 C 春泽汤 D 清肺饮 E 石韦散 参考答案：A 湿热壅积膀胱，故小便短赤灼热，甚则闭而不通；气化不利，故小腹胀满；口苦口黏、舌质红、苔黄腻、脉数都是湿热之征。治宜清热利湿，用八正散。故选A。B项用于肝郁气滞。C项用于脾气不升爱情木瓜。D项用于肺热壅盛。E项用于湿热石淋。 8【最佳选择题】 “无痰不作眩”，出自以下哪部医著 A 《素问?六元正纪大论》 B 《金匮要略》 C 《丹溪心法》 D 《景岳全书》 E 《医学正传》 参考答案：C 朱丹溪在《丹溪心法》中提出“无痰不作眩”，倡导痰火致眩学说。 9【最佳选择题】 患者汗出恶风，遇劳则发，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A 桂枝汤 B 四妙丸 C 玉屏风散 D 当归六黄汤 E 龙胆泻肝汤 参考答案：C 以时常汗出为主症，诊断为自汗。气虚不固故恶风，周身酸楚，时寒时热，属肺卫不固证。治宜益气固表，用玉屏风散卢信宥。 10【最佳选择题】 三焦经在上肢的循行部位是 A 外侧前缘 B 内侧中线 C 外侧后缘 D 内侧前缘 E 外侧中线 参考答案：E 三焦经是手少阳经脉，位于外侧中线。 11【最佳选择题】 联系舌根，分散于舌下的经脉是 A 足厥阴肝经 B 足少阴肾经 C 足太阴脾经 D 足阳明胃经 E 足少阳胆经 参考答案：C 足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内，故排除；足少阴肾经循喉咙，夹舌本，故排除；足太阴脾经夹咽，连舌本，散舌下，故本项正确；足阳明胃经起于鼻，人上齿，环口夹唇，循喉咙，故排除；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前，故排除。 12【最佳选择题】 采用背俞穴治疗皮肤痒疹，应首选 A 脾俞 B 肺俞 C 肝俞 D 三焦俞 E 心俞 参考答案：B 背俞穴可以治疗与脏腑经脉相联属的组织器官所发生的病证。肺主皮毛，所以皮肤痒疹应属于肺经的病证，故应该选用肺俞穴治疗。 13【最佳选择题】 患者突然仆倒承天八索，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是 A 中风 B 痉证 C 痫证 D 厥证 E 暄晕 参考答案：C 痫病的特点为一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。 14【最佳选择题】 患者，男，60岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔薄黄，脉数。其病机是 A 湿热蕴结 B 肾元亏虚 C 脾气不升 D 肺热壅盛 E 气机阻滞 参考答案：D 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，故小便点滴不畅；肺热上壅，故烦渴欲饮，咽干咳嗽，舌苔薄黄，脉数。 15【最佳选择题】 患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A 清金化痰汤 B 千金苇茎汤 C 桑白皮汤 D 加味泻白散 E 济生桔梗汤 参考答案：B 咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现，应用千金苇茎汤清肺解毒，化瘀消痈，故选B。选项A治疗咳嗽之痰热郁肺证；选项C治疗喘证之痰热郁肺证；选项D治疗咳嗽之肝火犯肺证；选项E治疗肺痈之溃脓期。 16【最佳选择题】 患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，诊断为黄疸。其证候是 A 阴黄 B 急黄 C 阳黄湿热并重 D 阳黄热重于湿 E 阳黄湿重于热 参考答案：A 阴黄为寒湿之邪为主，符合本证。 17【最佳选择题】 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是 A 温中健脾，行气利水 B 健脾益气，化气行水 C 温补脾肾，化气行水 D 理气疏肝，化瘀利水 E 健脾渗湿，行气利水 参考答案：A 此属鼓胀水鼓中的水湿困脾证。中阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛溢。脾虚运化无力，故胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，阳不化气故尿少便溏。治宜温中健脾，化气行水。 18【最佳选择题】 “阳脉之海”指的是 A 阳维脉 B 阳跻脉 C 带脉 D 督脉 E 任脉 参考答案：D 督脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”。 19【最佳选择题】 患者，男，32岁陈浩明。恶寒发热2天。伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除敢主穴外，还应选用的穴位是 A 风门、肺俞 B 外关、身柱 C 曲池、中府 D 阴陵泉、委中、中冲 E 曲池、尺泽、鱼际 参考答案：E 由本患者的症状可知本病为风热感冒，应选用肺经、大肠经上的腧穴。曲池为大肠经的合穴，属土，为金之母。尺泽穴为肺经的合穴。鱼际穴是肺经的荥穴ca961，荥穴主身热，故应选肺经的荥穴以清热。 20【最佳选择题】 患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，缪海梅鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，dota2奖金脉浮。其治法是 A 散寒解肌 B 辛温解表 C 调和营卫 D 散寒止痛 E 发汗解肌 参考答案：B 风寒束表，卫阳被郁，故恶寒重，发热轻，无汗，清阳不展科莫多龙，络脉失和，故头痛，肢体疼痛；肺气失宣故鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。选B。
