ro膜个体化用药基因检测及临床应用的发展现状-三济生物

时间：2016年02月06日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 388次

个体化用药基因检测及临床应用的发展现状-三济生物赵雁峰
“药物进入人体后，通常要经过吸收、转运、代谢、受体结合（或与靶酶结合）等过程才能发挥药理作用凡尔纳三部曲，如果基因突变则可能造成药物代谢过程中相关代谢酶、受体、转运体等功能的差异许熙浩，这些差异的累积最终使药物效应（治疗作用/不良反应）呈现多样性，即个体差异。”
截至2018年1月，共有255种药物被各国政府批准为个体化药物重生之承续，其中美国225个，欧盟88个，日本52个，加拿大104个，目前PharmGKB数据库中已经收载药物说明书199种远古悠然生活，均标明了与疗效或不良反应有关的靶点基因或代谢酶基因，其中116种在中国已经上市。
据2016年抗肿瘤靶向药物统计地球试炼场，FDA批准了72个靶向药物马诗慧，而靶向药物能否发挥疗效，或患者用了某靶向药后是否产生耐受，能否继续用药，都必须基因检测来鉴定，若盲目使用靶向药物，不经过基因检测确定用药方案，不仅起不到治疗效果，还会加重患者的经济负担，同时增加医疗纠纷和社会负担。
药物基因检测在国内的开展也越来越广泛，据2016年调研的595家医院开展基因检测的情况显示，其中有152家医院开展了药物基因检测，其中浙江大学医学院附属第一医院的基因检测品种数达372种，中国医学科学院北京协和医院的基因测定月均人次达844，中日友好医院有185种检测项目，检测项目涉及105个基因，248个基因位点。
国内此类大型三甲医院的药物基因检测项目的发展状况，基本上可以代表我国医院药学在此领域的发展状况，由此可见，在我国药物基因检测的发展也是越来越受到临床及患者的认可。在医改的大背景下药品取消加成刘鸿志，医院药学部正面临着前所未有的巨大挑战与机遇，医院药学服务的发展方向已经慢慢转向以临床药学为主的模式，加强合理用药是临床药学工作的核心。
随着基因检测技术及大数据的飞速发展，基因组测序数据的普及，基因数据库的增加，基因导向的个体化用药已经成为医院药学服务的一项重要内容，与治疗药物监测、不良反应监测、药师深入临床等工作一道作为未来医院药学工作突破的方向。
以个体化给药为目的的药物相关基因检测需要依靠充分的临床证据和广泛的临床认可方可实施，因此各大医院开展的基因导向的个体化给药服务均基于这样的观点，满足以下条件：
（1）相关领域有共识认可基因变异与药物效应的相关性；
（2）有大样本的临床证据支持这样的关联性；
（3）有相关领域权威机构的推荐。
CYP2C19、VKORC1/CYP2C9、MTHFR、乙醛脱氢酶-2（ALDH2）、HLA-B*1502、HLA-B*5801以及SLCO1B1基因的检测目前研究较多，而且已经确定对临床有重要的应用价值。以基因为导向的个体化给药模式已成为目前以及未来医学研究的重点，如何将正确的药品以合适的剂量用在适合的患者上ro膜，是临床医学和药品开发两大研究领域共同需要考虑的问题神仙进修班。
随着人类对基因组和药物基因组了解的深入，临床药师更希望未来能够打破“千人一方”的局面，帮助医生和患者合理选择药物，提高药物的疗效，冯溪同时减少或避免药物的毒副作用，以实现个体化精准用药德西拉姆，做到4个“R”，即在正确的时间，以正确的剂量，将正确的药物给予正确的患者。
文章来源：精准心在线
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