mister中医疾病健康宣教系列之吐酸病(胃食管反流病)的健康宣教-吉林大学第一医院中医科

时间：2014年11月13日 | 作者 : admin | 分类 : 全部文章 | 浏览: 409次

中医疾病健康宣教系列之吐酸病(胃食管反流病)的健康宣教-吉林大学第一医院中医科

一、常见证候要点
1.肝胃郁热证烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满蛇降，暖气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红，苔黄。
2．胆热犯胃证口苦咽干，烧心眭禄，脘胁胀痛，胸痛背痛，反酸负子蟾，暖气反流，心烦失眠，嘈杂易饥，舌红，苔黄腻。
3．中虚气逆证反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满一世为奴，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，苔薄。
4．气郁痰阻证咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，暖气或反流陈仁义，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳位面奴隶主，舌苔白腻。
5．瘀血阻络证胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，嗳气，mister胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。
二、常见症状／证候施护
(一)烧心、反酸、嘈杂
(1)观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
(2)指导患者饭后30 min内不宜平卧．就寝时宜抬高床头30°。反酸明显者，用温漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理，可遵医嘱应用中药含漱欧陆争霸。
(3)遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。

(4)遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。
(5)遵医嘱穴位按摩，取内关、胃俞、合谷、膈俞等穴。
(6)遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。
(7)遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。
(二)胸骨后灼痛
(1)观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素剧毒蛇女。
(2)注意休息肥西老母鸡，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。
(3)遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。
(4)遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。
(三)嗳气、胃院胀满
(1)观察暖气的时间、次数及伴随症状。
(2)遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。

(3)遵医嘱穴位贴敷，关雪盈取中脘、天枢、胃俞等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。
(5)遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药中药以餐后少量频服为宜。
(二)特色技术穴位贴敷，穴位注射像素地牢，艾灸，耳穴贴压，穴位按摩。
四、健康指导
(一)生活起居指导

(1)季节变化时注意胃区保暖苏拉文雅，避免受凉。
(2)由于反流易发生在夜间曾婉婷，睡眠时应抬高床头30°。
(3)餐后：宜取直立位或0.5～1.5h后进行散步，运动时间30～40 min，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。
(4)睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3 h。腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，用右手的掌
在腹部按Jf顷时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每日进行3～4次，每次5～10min.
(二)饮示指导
(1)肝胃郁热证，宜食疏肝解郁、和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。
(2)胆热犯胃证，宜食疏肝利胆、清热专詈芝食品．如猕猴桃、甘蔗(不宜空腹食用)、白菜、蚌肉、生姜等。
(3)中虚气逆证，宜食补中益气、健脾和善鸶食品．如梗米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。
(4)气郁痰阻证，宜食理气止郁、健睥化痰的食品．如扁豆、佛手、萝卜等。
(5)瘀血阻络证，宜食活血化瘀、理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等。
(6)烧心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等，不宜过饱或过量饮水；胸骨后灼痛的患者忌食过热、过烫的食物以免损伤食管黏膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒；胃脘胀满的患者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流食。
(7)烹调方法：食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制食品。
(三)情志指导

(1)了解患者心理状态，指导患者避免忧思恼怒，保持乐观情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持纨绔法师。针对患者不良情绪，指导采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法，如言语暗示、药物暗示、情境暗示等，解除患者心理上的压力和负吴琼老公担。
(2)鼓励患者间沟通，交流疾病防治经验王端端图片，提高对疾病的认识，增强治_疗信心。
五、护理难点
患者难以建立和保持健康饮食习惯解决思路如下。
(1)设计通俗易懂的吐酸病健康教育手册，便于患者学习。
(2)加强患者出院后的延续护理，通过电话访视的方式定期地对患者进行健康教育管理，养成健康的生活方式和饮食习惯。

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